생각사람의 집

❑ 중요성(rationale) 체중 감소는 일차의료에서 흔한 증상이며, 과도한 체중 감소는 원인을 찾아 근본적인 치료를 하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 수의적 가. 에너지 섭취 감소: 식이요법, 섭식장애 나. 에너지 소모 증가: 운동과다 2. 불수의적 가. 식욕감소: 위장질환, 정신질환, 약물 등 나. 에너지 소실 증가: 당뇨, 갑상샘항진, 신생물, 만성질환 등 ❑ 평가 목표 의미 있는 체중 감소를 구별하고, 불수의적 체중 감소의 원인을 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 체중 감소의 양상을 파악할 수 있다. 나. 수의적 에너지 섭취와 소모 변화를 확인할 수 있다. 다. 체중 감소를 유발하는 기질적 원인을 감별할 수 있다. 2. 신체진찰 가. 신체계측을 통하여 체중 감소를..

❑ 중요성(rationale) 발열은 감염 이외에도 염증질환이나 신생물과 같은 비감염성 원인으로 나타날 수 있기 때문에 올바른 병력청취와 신체진찰을 통하여 원인질환을 찾아내고, 즉각적인 조치가 필요한 상황을 판단하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 감염성: 바이러스, 세균 등 2. 비감염성 가. 신생물: 림프종, 백혈병 등 나. 염증: 콜라겐병, 육아종질환 등 다. 기타: 약물, 불명열, 고체온 등 ❑ 평가 목표 발열을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 원인 장기의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 발열의 양상을 확인할 수 있다. 나. 원인이 되는 감염성 및 비감염성 질환을 감별할 수 ..

❑ 중요성(rationale) 피로는 지역사회 주민이나 의사를 찾는 사람들이 흔히 호소하는 증상 중의 하나로 대개는 일과성이고 단기간 나타나 특별한 치료가 필요 없이 좋아진다. 전신질환의 비특이적인 증상으로도 나타날 수 있으므로 이를 구별하고 적절히 대처하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 일과성 원인 가. 정신질환: 우울증 등 나. 신체질환: 갑상선저하 등 2. 만성 피로 가. 약물: 항우울제 등 나. 원인 불명: 만성피로증후군 등 ❑ 평가 목표 피로를 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 피로의 원인을 감별하고 필요한 환자 교육을 시행할 수 있으며, 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 피로의 중요 특성을 평가할 수 있다. 나. 피로를 유발하는 ..

❑ 중요성(rationale)성인의 예방접종은 건강증진의 중요한 방법이며, 소아에게는 필수예방접종률을 높이는 것이 공중보건에 필요하다. 예방접종의 필요성을 설명하여 필수 예방접종을 시기별로 권고하고 안전하게 예방접종을 시행하는 것이 중요하다.❑ 원인1. 소아 예방접종2. 성인 예방접종3. 기타 특수 상황: 임신 중, 해외여행 예방접종❑ 평가 목표연령 혹은 특수상황에 따라 예방접종 계획을 수립하고, 예방접종의 적응증과 금기사항을 판단하며, 예방접종 후 주의사항과 이상반응을 설명할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 예방접종력을 확인할 수 있다.나. 연령 혹은 특수상황에 따라 예방접종의 적응증을 확인할 수 있다.다. 예방접종의 금기사항을 파악할 수 있다.라. 예방접종 시 고려해야 할 상황(접..

❑ 중요성(rationale)소변이 샌다는 것은 환자에게 심리적인 위축과 사회활동 제한 등 신체적, 정신적으로 삶의 질에 미치는 영향이 매우 크고 중요하다.❑ 원인1. 방광/골반 이상: 복압(스트레스)요실금, 절박요실금 등2. 중추신경계 이상: 뇌졸중, 치매 등❑ 평가 목표소변이 샌다고 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 원인 인자를 구별하여 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 요실금과 배뇨증상의 특징을 확인할 수 있다.나. 소변이 새는 증상과 관련이 있는 임상상황을 확인할 수 있다.다. 소변이 새는 흔한 위험요인을 확인할 수 있다.2. 신체진찰가. 방광의 상태를 확인하는 복부진찰을 할 수 있다.나. 원인을 ..

❑ 중요성(rationale)지속적 혈뇨인 경우 사구체질환 혹은 비사구체질환에 의하여 발생할 수 있으므로 적절한 감별진단이 중요하다.❑ 원인1. 일과성 혈뇨2. 사구체 질환3. 비사구체 질환❑ 평가 목표실제 혈뇨가 맞는지 확인하고 일과성 혈뇨 원인질환을 감별하고 지속성 혈뇨의 원인을 장기 수준에 따라 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 실제 혈뇨인지 구분할 수 있다.나. 일과성 혈뇨의 원인을 감별할 수 있다.다. 지속성 혈뇨의 특성과 동반증상을 파악하여 토리와 토리외 장기 수준으로 구별할 수 있다.2. 신체진찰가. 출혈 성향을 확인할 수 있다.나. 혈뇨의 유발요인과 원인질환을 감별하는 신체진찰을 할 수 있다.3. 진단가. 혈뇨 원인을 감별하는 진단계획을 수립할 수 있다.4. 치료(..

❑ 중요성(rationale) 배뇨 시 불편감, 통증, 빈뇨, 급박뇨 등은 일차의료에서 흔한 증상으로 감염, 폐쇄, 신생물 등 요로계 질환과 요로계 이외의 질환을 감별하고, 요로 감염이 반복될 때 해부학적인 이상 유무를 평가하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 요로계질환: 감염, 종양 등 2. 요로계 이외의 질환: 생식기 감염 등 ❑ 평가 목표 배뇨 이상을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 상부와 하부 요로계의 원인을 구별하고, 반복 요로계 감염을 조치할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 배뇨 이상의 특성을 평가할 수 있다. 나. 요로계 병변과 요로계 이외의 부위에서 발생한 증상을 구별할 수 있다. 다. 상부 요로계와 하부 요로계의 원인을 감별할 수 있다. 라. 반복 요로 감염..

❑ 중요성(rationale) 목통증은 흔한 증상으로 목 주위의 뼈나 근육, 인대, 관절, 추간판 등 다양한 부위의 이상으로 인해 증상이 발생할 수 있으며, 다른 계통의 주요 질환의 연관통으로 나타날 수 있어 이를 정확히 평가하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 척추 가. 외상성 질환: 목뼈삠, 긴장 등 나. 퇴행성 질환: 추간판탈출 등 다. 기타: 근막통증증후군 등 2. 연관통: 수막염 등 ❑ 평가 목표 목통증을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 통증의 원인을 감별하고 필요한 환자교육을 시행할 수 있으며, 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가 한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 통증의 중요 특성을 평가할 수 있다. 나. 통증의 원인을 파악하기 위한 동반 증상과 위험 요인을 평가..

❑ 중요성(rationale) 허리 통증은 매우 흔한 증상이나, 원인이 다양하고 만성화되는 경우가 흔하므로 정확한 진단이 중요하다. ❑ 원인 1. 척추신경압박 없음 가. 물리적: 요추염좌 나. 비물리적: 종양, 감염, 염증 2. 척추신경압박(방사통증): 추간판탈출, 척추협착증, 골다공증성 압박골절 3. 연관통 ❑ 평가 목표 허리 통증의 유발요인과 척수신경압박 여부를 판단하고 허리 통증을 야기하는 전신 질환을 감별하며, 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 허리 통증의 특징과 방사통증 유무, 연관통을 확인할 수 있다. 나. 허리 통증의 유발요인(외상 등)을 확인할 수 있다. 다. 허리 통증을 야기하는 전신질환을 확인할 수 있다. 라. 척추신경압박과 관련된 신..

❑ 중요성(rationale) 관절염증에 의한 관절 통증은 관절손상을 초래할 수 있어 조기 진단과 치료가 중요하다. 단일 혹은 다발성 관절 통증에 따라 원인을 구별하여 치료하는 것은 관절염의 예후에 중요하다. 퇴행골관절염은 운동과 통증 관리가 필요하며 지속적인 관리가 중요하다. ❑ 원인 1. 관절 병변 가. 염증성 1) 단일관절: 감염관절염 등 2) 다발관절: 류마티스관절염 등 나. 비염증성: 골관절염 등 2. 관절 외 병변 가. 전신성: 섬유근통 등 나. 국소성: 근막통증질환 등 ❑ 평가 목표 관절 통증을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 관절 통증의 원인을 감별하고 필요한 환자 교육을 시행할 수 있으며, 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가...