생각사람의 집

Vincent van Gogh - Old Man in Sorrow (On the Threshold of Eternity) (출처: 구글이미지) 소변관련 항목은 다음과 같습니다. 다뇨증배뇨 이상붉은색 소변소변찔끔증핍뇨 소변 문진을 시작할 때는 소변의 description이 매우 중요하다고 생각합니다. 이건 첫 글에서 다뤘던 OPQRST에서의 Q부분에 해당하고, Amount(양) Color(색) Odor(냄새) Bubble(거품) 이 정도를 물어보면 전부 커버됩니다. 그런데 이건 질분비물 상담에서도 그럴듯하게 사용할 수 있고, 조금 modification을 가하면 출혈증상, 기침 상담에서 가래 description 등 광범위하게 적용이 가능했다는 점이 좋네요. Provocating/palliating fac..

흠.... Vincent van Gogh - Old Man in Sorrow (On the Threshold of Eternity) (출처: 구글이미지) 시험이 얼마 안 남았는데.. 정리 아직 하려면 다 멀었네요. 오늘 다룰 주제는 OS/NS 목 통증 허리 통증 관절 통증 Derma 피부발진 Internal medicine 다뇨증 이상지질혈증 붉은색 소변 배뇨 이상 일단 OS먼저 보자면, 결국 전신적인 문제인지, 관절의 문제인지, 연조직의 문제인지를 감별하라고 할 것입니다. 관련된 전신적인 문제로는 - Infection - Autoimmune diseases; RA, SLE, AS, Behcet's disease, Sjogren's disease, vasculitis, etc. - DM neuropath..

졸려.. Gustav Klimt - Virgins (Sleeping Women) (출처: 구글이미지) 수면 위생에 관한 내용을 빼먹었다. 크게 5가지를 교육해줘야 하는데, 1) 생활리듬 조절 2) 자극인자 회피 3) 수면장소 관리 4) 신체상태 관리 5) 심리/행동 관리 가 됩니다. 1) 규칙적으로 기상/수면하고 낮잠 불규칙하게 하지 말고.. 여타의 것들도 되도록 규칙적으로 2) TV, 카페인, 니코틴, 알코올 등 자극은 피하자. 새벽에 소변본다고 깨면 안되니까 수분 섭취도 저녁엔 줄이자 3) 온도/소음 조절하자 4) 낮에 적절히 운동(밤에는 되도록 ㄴㄴ. 수면 2시간 전은 더 ㄴㄴ) 자기전에 미지근하게 목욕(뜨겁게는 ㄴㄴ) 5) 저녁에 이완된 상태로, 명상도 좋고, 시계는 감추고, 나쁜 감정 없도록 노..

참고문헌: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. 5th Edition. 2013. 하아... Edvard Munch - Separation (출처: 위키미디어) 막상 정신/신경 1)을 정리하고 나니 이후에 주제별 정리를 새로이 할 때에 뭘 하지 싶은 생각은 들지만 그래도 이 쪽은 감별이 목적이니 쭉 다루는 것이 나쁘진 않겠군요. 일단 지난 편에 덜 다룬 PTSD, ASD, 그리고 Adjustment disorder를 후딱 다루고, 수면 장애, 기억력 저하에서 외워야되는 포인트들을 다뤄보겠습니다. 이제 PTSD(외상후 스트레스 장애)를 보면, - DSM-5 Note: The follow..

참고문헌: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. 5th Edition. 2013. 흠... Edvard Munch - The Scream (출처: 위키피디아) 아직도 정리하려면 한참 멀었다니... 관련된 주제를 크게 1) 따로 외울 것이 있는 것, 2) 한 큐로 정리할 때 꽤 잘 묶이는 것으로 나눌 수 있겠습니다. 1)에 해당하는 주제는 기분변화 불안 수면장애 기억력 저하 2)에 해당하는 주제는 의식장애 어지럼 두통 경련 손떨림증 팔다리 근력 약화 및 감각 이상 이 되겠다. 이제 정신과 필기에도 나오는 기분변화, 불안, 수면장애 등 진단기준 먼저 살펴보겠습니다. 자세한 specifie..

흠.. Sir Luke Fildes - The Doctor (출처: 구글이미지, 위키피디아) 그동안 날마다 정리를 했어야 안 밀렸을 텐데 너무 밀려버렸네요.. 언제 다 정리해보나.. ㅠㅠ 주제별로도 해야되는데ㅜㅠ 그림처럼 차분하게 진료를 봐야되는데.. 10분 진료를 요구하는 시험의 특성 상 저럴 수 없으므로.. 후딱 외웁시다! 소화기 증상 관련 주제는, 상복부 복통 하복부 복통 구토 소화불량 토혈 혈변 설사 변비 황달 이렇게 나누면 9개, 합치면 8개가 됩니다. 증상이 나타나는 위치 같은 거 일단 생각치 말고 배라는 곳에 있는 장기를 생각해봅시다. 대강 위(superior aspect)부터 시계방향으로 내려가보면, Liver + GB + Bile duct(Intrahepatic, CBD, cystic, ..

지금 실기공부 첫날의 마음.. 그림 하나씩 담으면서 하루 공부 내용을 정리해야겠습니다. J. M. W. Turner - Calais pier (출처: 위키피디아) 여러가지 외우는 방식이 있지만.. OPQRST/ SAMPLE history 방식 기반으로 차근차근해나가는 것도 나쁘지는 않더라구요. 뭐 여러 출판사마다 다양한 방식을 해보라고 하고 있으나 물어보는 건 결국 같으니 mnemonic이 자신한테 맞고 말고의 문제라고 생각한다. 이건 미국에서 많이 쓰는 mnemonic(암기법)이라고 알고 있고, wikipedia에서 보고 참고하기도 하였습니다. O: Onset P: Palliation/Provocation Q: Quality R: Region/Radiation S: Severity T: Time(Cou..