생각사람의 집

❑ 중요성(rationale)황달은 용혈이나 간담도 질환에 의해 나타나며 유발 요인에 대한 병리 생리의 구별이 필요하다. 간혹 간기능 상실, 패혈쇼크 등에 빠질 수 있어 신속한 치료가 필요한 상태인지 감별하는 것이 중요하다.❑ 원인1. 가성 황달2. 비결합고빌리루빈혈증: 용혈, 약물 등3. 결합고빌리루빈혈증: 간염, 담관염, 담관암 등❑ 평가 목표황달이 있는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 진성 황달인지 확인하고, 황달을 일으키는 유발 요인을 감별하여 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 가성 황달과 진성 황달을 구별할 수 있다.나. 유발 요인의 병태 생리를 파악할 수 있다.다. 원인 및 유발 요인을 감별할 수 있다.2. 신체진찰가. 신체진찰을 통하여 황달 여부를..

❑ 중요성(rationale)토혈은 대부분의 경우 상부위장관 출혈에 의해 발생하며 실혈의 정도 평가, 출혈의 원인 감별을 시행하여야 한다. 특히 환자의 상태에 따라 응급 상황에 대한 신속한 파악 및 적절한 처치는 중요하다.❑ 원인1. 궤양/미란2. 문맥고혈압3. 종양4. 기타: 말로리-바이스증후군, 혈관기형 등❑ 평가 목표토혈을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 혈역학적 안정성과 출혈의 지속성을 신속하게 판단하여 응급처치 여부를 결정하고, 출혈의 원인을 찾기 위한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 객혈과 비인후강 출혈과 토혈을 감별할 수 있다.나. 실혈의 정도와 지속성을 평가할 수 있다.다. 토혈의 유발 요인과 원인을 확인할 수 있다.라. 출혈성향의 유..

❑ 중요성(rationale) 설사는 흔한 증상으로 원인을 감별하고 치료가 필요한 환자를 가려내는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 급성 가. 급성 감염성 설사 나. 급성 비감염성 설사: 젖당불내성, 약물 등 2. 만성 가. 만성 기능성 설사: 과민대장증후군 등 나. 만성 염증성 설사: 염증성장질환 등 3. 전신 질환에 의한 설사: 카르시노이드 등의 악성종양, 내분비질환 등 ❑ 평가 목표 설사의 원인(감염성, 기능성 등)을 감별하기 위한 병력청취와 신체진찰을 시행하고, 설사와 관련된 수분, 전해질 이상에 대한 치료계획을 수립할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 설사의 양상(기간, 특징 등)을 평가할 수 있다. 나. 설사의 원인을 감별할 수 있다. 다. 동반 증상과 위험 요인을 평가할 ..

❑ 중요성(rationale)변비는 흔하게 접하는 증상이며 전신질환이나 위장관암 같은 위중한 질환을 시사하는 증상일 수 있다. 기능성 원인에 의한 변비와 기질성 원인에 의한 변비를 구별하는 것이 중요하다.❑ 원인1. 기능성: 식생활습관, 약물, 특발성 장운동 변화2. 기질성: 위장관폐쇄, 대사성, 신경성❑ 평가 목표변비를 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 추가 검사가 필요한 경우와 증상 치료만 필요한 경우를 구분하고, 추가 검사가 필요한 경우 원인 장기의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 변비의 양상(기간, 특징 등)을 평가할 수 있다.나. 기질적 원인에 의한 변비를 감별할 수 있다.다. 동반 증상과 위험 요인을 평가할 수 있다.2. 신체..