생각사람의 집
❑ 중요성(rationale)소변이 샌다는 것은 환자에게 심리적인 위축과 사회활동 제한 등 신체적, 정신적으로 삶의 질에 미치는 영향이 매우 크고 중요하다.❑ 원인1. 방광/골반 이상: 복압(스트레스)요실금, 절박요실금 등2. 중추신경계 이상: 뇌졸중, 치매 등❑ 평가 목표소변이 샌다고 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 원인 인자를 구별하여 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 요실금과 배뇨증상의 특징을 확인할 수 있다.나. 소변이 새는 증상과 관련이 있는 임상상황을 확인할 수 있다.다. 소변이 새는 흔한 위험요인을 확인할 수 있다.2. 신체진찰가. 방광의 상태를 확인하는 복부진찰을 할 수 있다.나. 원인을 ..
❑ 중요성(rationale)지속적 혈뇨인 경우 사구체질환 혹은 비사구체질환에 의하여 발생할 수 있으므로 적절한 감별진단이 중요하다.❑ 원인1. 일과성 혈뇨2. 사구체 질환3. 비사구체 질환❑ 평가 목표실제 혈뇨가 맞는지 확인하고 일과성 혈뇨 원인질환을 감별하고 지속성 혈뇨의 원인을 장기 수준에 따라 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 실제 혈뇨인지 구분할 수 있다.나. 일과성 혈뇨의 원인을 감별할 수 있다.다. 지속성 혈뇨의 특성과 동반증상을 파악하여 토리와 토리외 장기 수준으로 구별할 수 있다.2. 신체진찰가. 출혈 성향을 확인할 수 있다.나. 혈뇨의 유발요인과 원인질환을 감별하는 신체진찰을 할 수 있다.3. 진단가. 혈뇨 원인을 감별하는 진단계획을 수립할 수 있다.4. 치료(..
❑ 중요성(rationale) 배뇨 시 불편감, 통증, 빈뇨, 급박뇨 등은 일차의료에서 흔한 증상으로 감염, 폐쇄, 신생물 등 요로계 질환과 요로계 이외의 질환을 감별하고, 요로 감염이 반복될 때 해부학적인 이상 유무를 평가하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 요로계질환: 감염, 종양 등 2. 요로계 이외의 질환: 생식기 감염 등 ❑ 평가 목표 배뇨 이상을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 상부와 하부 요로계의 원인을 구별하고, 반복 요로계 감염을 조치할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 배뇨 이상의 특성을 평가할 수 있다. 나. 요로계 병변과 요로계 이외의 부위에서 발생한 증상을 구별할 수 있다. 다. 상부 요로계와 하부 요로계의 원인을 감별할 수 있다. 라. 반복 요로 감염..
❑ 중요성(rationale) 목통증은 흔한 증상으로 목 주위의 뼈나 근육, 인대, 관절, 추간판 등 다양한 부위의 이상으로 인해 증상이 발생할 수 있으며, 다른 계통의 주요 질환의 연관통으로 나타날 수 있어 이를 정확히 평가하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 척추 가. 외상성 질환: 목뼈삠, 긴장 등 나. 퇴행성 질환: 추간판탈출 등 다. 기타: 근막통증증후군 등 2. 연관통: 수막염 등 ❑ 평가 목표 목통증을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 통증의 원인을 감별하고 필요한 환자교육을 시행할 수 있으며, 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있는지 평가 한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 통증의 중요 특성을 평가할 수 있다. 나. 통증의 원인을 파악하기 위한 동반 증상과 위험 요인을 평가..