생각사람의 집
❑ 중요성(rationale)의식장애는 응급상황이 대부분이므로 신속하고 정확한 평가와 처치가 이루어져야 한다. 그러나 환자로부터 직접 병력을 청취할 수 없는 경우가 대부분이어서 보호자나 목격자로부터 병력이나 발생 상황을 파악하여야 하며, 중추신경계 이상 이외에도 전신질환, 독성대사질환 등의 원인 감별이 중요하다.❑ 원인1. 중추신경계: 뇌경색, 뇌출혈, 외상 등2. 전신성가. 대사성: 저혈당, 간성혼수 등나. 약물: 알코올, 수면제 등❑ 평가 목표의식장애를 호소하는 환자(보호자)를 대상으로 병력청취와 신체진찰로 원인질환의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 의식상태를 확인하고 환자(보호자)로부터 ..
❑ 중요성(rationale)두통은 다양한 원인에 의해 생길 수 있는 흔한 증상이며 심각한 뇌질환에 대한 우려를 가지는 경우가 많다. 따라서 심각한 원인에 의한 이차두통을 구별하고 일차두통에 대해 환자를 이해시키고 두통 완화를 위한 적절한 치료가 중요하다.❑ 원인1. 일차두통: 긴장형두통, 편두통 등2. 이차두통가. 두경부 질환에 의한 두통: 뇌졸중, 염증성질환 등나. 두경부 질환 이외 원인에 의한 두통: 약물, 감염성질환 등❑ 평가 목표병력청취, 신체진찰 및 신경 진찰로 일차두통과 이차두통을 구별하고, 이차두통 감별을 위한 적절한 진단계획과 일차 두통의 치료계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 두통의 구체적 양상을 파악할 수..
❑ 중요성(rationale) 경련은 뇌의 이상을 포함하는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 반복적인 경련은 뇌손상을 일으킬 수 있다. 따라서 진짜 경련인지, 간질성 경련인지 혹은 비간질성 경련인지 구별하고, 필요 시 신속히 조치를 취하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 경련과 유사한 비경련 증상: 실신, 뇌졸중, 일과성허혈발작, 저혈당 등 2. 경련 가. 간질성 경련: 일차성 간질, 이차성 간질 등 나. 비간질성 경련: 대사장애, 내분비장애 등 ❑ 평가 목표 병력청취, 신경진찰 및 신체진찰을 통하여 경련의 양상을 파악하여 적절한 진단 및 치료계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 경련의 양상과 동반 증상을 확인하여 경련..
❑ 중요성(rationale)성장 계측치의 변화 추이는 신체적인 측면뿐만 아니라 정신적, 사회적 건강 상태와도 밀접한 관계가 있으며 발달에도 상호 영향을 준다. 나이에 따른 성장 저하 여부를 확인하고 원인을 찾아내어 정상적인 성장을 유도하는 것이 중요하다.❑ 원인1. 골격: 가족저신장, 터너증후군, 자궁내성장지연2. 전신가. 체질성장지연나. 만성질환, 영양결핍, 정신사회적박탈다. 내분비: 성장호르몬 결핍 등❑ 평가 목표성장계측치의 백분위수와 성장패턴을 판단하고, 성장지연을 야기하는 유전, 환경 요인 및 질환을 구별하며, 치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 성장지표를 확인할 수 있다.나. 성장패턴을 확인할 수 있다.다. 성장지연을 야기하는 유전, 환경요인 및 질..