생각사람의 집

❑ 중요성(rationale) 고혈압은 흔한 질환으로 심뇌혈관질환, 신장질환과 말초혈관질환의 중요한 위험인자이다. 일차(본태) 고혈압과 이차 고혈압을 감별하고, 합병증 예방 및 관리를 위해 적절한 치료와 환자를 교육하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 일차(본태) 고혈압 2. 신장질환 관련 이차 고혈압: 신부전 등 3. 내분비질환 관련 이차 고혈압: 알도스테론증 등 ❑ 평가 목표 혈압이 높은 환자에게 병력청취와 신체진찰로 응급상황을 포함하여 고혈압을 올바르게 진단하고 이차 고혈압을 감별할 수 있으며, 고혈압과 연관된 생활습관 인자와 동반된 합병증을 확인하고, 알맞은 치료와 교육을 할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 이차 고혈압 감별을 위한 병력을 청취할 수 있다. 나. 합병증이 있..

❑ 중요성(rationale) 두근거림은 흔한 임상증상으로 올바른 병력청취와 신체진찰을 통하여 원인질환을 찾아내는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 심장전도 이상(부정맥): 심실위빠른맥 등 2. 심장구조 이상: 판막질환 등 3. 정신성: 신체화장애 등 4. 내분비계 이상: 갑상샘항진 등 5. 기타: 약물 등 ❑ 평가 목표 두근거림을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 두근거림의 유형과 원인 장기의 감별, 이를 확진할 수 있는 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 심장이 원인인 두근거림과 심장 이외 장기의 두근거림을 구별할 수 있다. 나. 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있다. 2. 신체진찰 가. 빈맥의 양상을..

❑ 중요성(rationale) 실신은 일시적인 의식 소실 후 바로 회복되는 경미한 경우가 많지만 발작 및 응급조치가 필요한 심장 혹은 뇌질환일 경우를 감별해야 하므로 올바른 병력 청취와 신체진찰로 원인 질환을 찾아내는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 자율신경장애: 혈관미주신경실신 등 2. 뇌혈관계질환: 일과성허혈발작 등 3. 심혈관질환: 부정맥 등 4. 기타: 저혈당 등 ❑ 평가 목표 실신 환자를 대상으로 병력청취와 신체진찰로 발작을 구별하며, 실신을 유발한 원인 장기의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 실신과 발작을 구별할 수 있다. 나. 심장질환과 뇌질환에 의한 실신을 감별할 수 있다. ..

❑ 중요성(rationale) 가슴 통증은 매우 치명적이고, 응급상황을 일으킬 수 있는 관상동맥질환이나 대동맥 질환을 포함하여 심낭질환, 폐질환 등에서 발생하기 때문에 올바른 병력청취와 신체 진찰을 통하여 원인질환을 찾아내는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 허혈심장병: 급성심근경색증 등 2. 대동맥질환: 대동맥박리 등 3. 폐질환: 폐색전증, 흉막염 등 4. 소화기질환: 위식도역류 등 5. 가슴 벽 통증: 갈비연골염 등 ❑ 평가 목표 가슴 통증을 호소하는 환자에게 병력청취와 신체진찰로 원인 장기의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 심장이 원인인 가슴 통증과 심장 이외 장기의 가슴 통증을 구별..