생각사람의 집

❑ 중요성(rationale) 척추 천자는 중추신경계질환 진단에 필요한 정보를 얻기 위해 뇌척수액을 채취하거나, 척수강 내 약제 주입에 필요한 술기이다. 시행 중 신경손상 또는 중추신경계 감염을 유발할 수 있어 능숙하고 안전하게 시행하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 척추 천자를 시행하여 뇌척수압을 측정하고 뇌척수액을 채취할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 전 과정을 무균적으로 시행할 수 있다. 4. 환자에게 적절한 자세를 지시하고 천자할 위치를 정할 수 있다. 5. 천자 부위를 소독할 수 있다. 6. 척수강내로 바늘을 적절히 삽입할 수 있다. 7. 뇌척수액압을 측정하고 뇌척수액을 채취할 수 ..

❑ 중요성(rationale) 동맥혈 채혈은 중환자나 응급환자의 산염기평형이나 호흡의 적절성을 파악하는데 필수적이며, 이 술기는 환자에게 고통을 주고 오염의 위험이 있으므로 능숙하게 시행 하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 채혈할 수 있는 동맥을 찾아 주사기를 이용하여 안전하게 채혈을 시행할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 시술 전 세트를 준비할 수 있다. 4. 채혈된 혈액의 응고를 방지할 수 있는 조치를 취할 수 있다. 5. 채혈부위를 확인하고 채혈을 준비할 수 있다. 6. 필요한 양의 동맥혈을 채취할 수 있다. 7. 채혈된 혈액을 정확한 동맥혈 가스분석이 가능하도록 조치할 수 있다. 8. ..

❑ 중요성(rationale) 수혈은 환자의 생명을 보호하는데 필요하며, 안전수칙을 위배했을 때 심각한 부작용을 초래할 수 있어 안전하고 능숙하게 시행하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 환자에게 투여할 혈액인지 정확하게 확인하고 안전하게 수혈을 시작할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 수혈용 혈액을 확인하는 절차를 수행할 수 있다. 4. 수혈세트를 혈액bag에 연결할 수 있다. 5. 주사할 정맥 부위를 선택하여 준비할 수 있다. 6. 정맥관을 삽관할 수 있다. 7. 정맥관에 수혈세트를 연결할 수 있다. 8. 혈액의 주입 속도를 조절할 수 있다. 9. 시술 중 환자를 배려할 수 있다. 10. 시술..

❑ 중요성(rationale) 정맥주사는 수액 또는 약물 투여를 위해 정맥 속에 카테터를 삽입하여 정맥주사선을 유치하는 방법으로서, 적절한 혈관을 선택하여 오염 없이 삽관을 시행하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 오염 없이 정맥 내에 카테터를 삽입하여 고정하고, 수액 세트를 조작하여 수액 또는 약물을 정확하게 투여할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 주사에 대한 이전 병력을 확인할 수 있다. 4. 수액세트를 수액에 연결할 수 있다. 5. 주사할 정맥 부위를 선택하여 준비할 수 있다. 6. 정맥관을 삽관할 수 있다. 7. 정맥관에 수액세트를 연결할 수 있다. 8. 수액의 주입 속도를 조절할 수 있..

❑ 중요성(rationale) 감염이 의심되는 환자에서 혈액을 배양하여 균이 검출되는지 확인하는 검사는 중요하므로, 환자의 혈액에서 얻은 균 외에 이물질이 포함되지 않도록 혈액을 무균적으로 채취하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 혈액배양검사를 위해 필요한 혈액을 무균적으로 채취할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 시술 전 세트를 준비할 수 있다. 4. 채혈부위를 준비할 수 있다. 5. 필요한 양의 정맥혈을 채취할 수 있다. 6. 채취한 혈액을 혈액배양병에 담을 수 있다. 7. 시술 중 환자를 배려할 수 있다. 8. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다. 9. 전 과정을 무균적으로 시행할 ..

❑ 중요성(rationale) 어떤 종류의 혈액검사도 채혈이 제대로 이루어져야 시행이 가능하며, 이 술기는 환자에게 고통을 주고 오염의 위험이 있으므로 능숙하게 시행하는 것이 중요하다. ❑ 평가 목표 채혈할 수 있는 정맥을 찾아 주사기를 이용하여 안전하게 채혈을 시행할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과 1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다. 2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다. 3. 시술 전 세트를 준비할 수 있다. 4. 채혈부위를 준비할 수 있다. 5. 필요한 양의 정맥혈을 채취할 수 있다. 6. 채취한 혈액을 적절한 검사용기에 응고나 손상 없이 담을 수 있다. 7. 시술 중 환자를 배려할 수 있다. 8. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다. 9. 전 과정을 오염 없..

정리하는 것은 REAL OSCE 목차를 기준으로 하였고, KAMC의 술기 책을 참고하였다. 멘트나 mnemonic 등은 책에 나와 있는 것을 최대한 변형하여 사용하려고 하였으나.. 너무 좋은 것은 부득이하게 사용하고 말았다ㅠㅠ 순서는 내가 이렇게 할 것이라고 이미지 트레이닝 하면서 적은 것이다. 그리고 내가 연습하고 나서 모바일로 보려고 만든 거라서.. 보기 불편할지도 모른다. 하아.. 빨리 시험 끝났으면 좋겠다.. 힘들다..

❑ 중요성(rationale)어지럼은 흔한 증상으로 가볍고 사소한 원인부터 심각한 뇌질환까지 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 어지럼의 표현은 다양하기 때문에 올바른 병력청취와 신경 진찰을 통하여 원인질환을 찾는 것이 중요하다.❑ 원인1. 전정어지럼(현훈)가. 말초성 어지럼: 양성발작위치 현훈, 전정신경염 등나. 중추성 어지럼: 뇌졸중, 소뇌질환 등2. 비전정어지럼(현기): 저혈압, 정신성어지럼 등❑ 평가 목표전정성과 비전정성, 말초성과 중추성을 구별하고 적절한 진단 및 치료 계획을 수립하며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 어지럼의 특징(회전성 등)을 파악할 수 있다.나. 어지럼의 동반 증상(구토 등)을 확인할 수 있다.다. 어지럼의 유발 요인..

❑ 중요성(rationale)팔다리의 근력 약화와 감각 이상은 신경-근육계 질병에서 흔히 나타나는 증상이다. 사소한 문제에서 심각한 질병까지 다양한 원인에 의해 발생할 수 있어 올바른 병력청취와 신경진찰을 통해 원인 질환을 찾는 것이 중요하다.❑ 원인1. 뇌질환: 뇌졸중, 뇌종양 등2. 척수질환: 척수염, 추간판탈출 등3. 신경뿌리질환: 추간판탈출, 척추협착 등4. 말초신경질환: 다발성말초신경병, 국소말초신경병 등5. 신경근접합부: 중증근무력증 등6. 근육: 근염 등7. 기타: 약물, 대사장애 등❑ 평가 목표원인 부위를 신경-근육 체계(뇌, 척수, 신경뿌리, 말초신경, 신경-근육 접합부, 근육)에 따라 추정하고 이를 바탕으로 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 응급 치료가 필요한 환자를 감별..

❑ 중요성(rationale)의식장애는 응급상황이 대부분이므로 신속하고 정확한 평가와 처치가 이루어져야 한다. 그러나 환자로부터 직접 병력을 청취할 수 없는 경우가 대부분이어서 보호자나 목격자로부터 병력이나 발생 상황을 파악하여야 하며, 중추신경계 이상 이외에도 전신질환, 독성대사질환 등의 원인 감별이 중요하다.❑ 원인1. 중추신경계: 뇌경색, 뇌출혈, 외상 등2. 전신성가. 대사성: 저혈당, 간성혼수 등나. 약물: 알코올, 수면제 등❑ 평가 목표의식장애를 호소하는 환자(보호자)를 대상으로 병력청취와 신체진찰로 원인질환의 감별과 적절한 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있으며, 특히 응급치료가 필요한 환자를 감별할 수 있는지 평가한다.❑ 구체적 성과1. 병력청취가. 의식상태를 확인하고 환자(보호자)로부터 ..