실기 14일 - OSCE 1독 1일차 - 1) 정맥혈 채혈

❑ 중요성(rationale)
어떤 종류의 혈액검사도 채혈이 제대로 이루어져야 시행이 가능하며, 이 술기는 환자에게 고통을 주고 오염의 위험이 있으므로 능숙하게 시행하는 것이 중요하다.
❑ 평가 목표
채혈할 수 있는 정맥을 찾아 주사기를 이용하여 안전하게 채혈을 시행할 수 있는지 평가한다.

❑ 구체적 성과
1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.
2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.
3. 시술 전 세트를 준비할 수 있다.
4. 채혈부위를 준비할 수 있다.
5. 필요한 양의 정맥혈을 채취할 수 있다.
6. 채취한 혈액을 적절한 검사용기에 응고나 손상 없이 담을 수 있다.
7. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.
8. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.
9. 전 과정을 오염 없이 시행할 수 있다.
10. 의료 폐기물을 올바르게 처리할 수 있다.

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 지시문에 적힌 대로 목적 설명

3) 부작용: 통-출-신-감/ 알러지 확인: 알-요-반

4) Plain tube(빨강): Chem, immuno, sero 검사/ EDTA: CBC, HbA1c, BNP --> 올바르게 골라서 환자정보 기입

5) 팔 쭉 펴주세요 --> Torniquet --> 주먹 꽉 쥐세요 --> 주사 부위 확인

6) Torniquet 풀고 알코올 솜으로 소독 (차가울 수 있습니다!)

7) 다시 묶고

8) 10cc 주사기 조금 움직여보고 소독했던 혈관부위 찔러서 3cc 이상 채혈

9) 왼손으로 torniquet 풀고 오른손을 빼면서 왼손으로 바로 알코올 솜 대기.(문지르지 마시고 꾹 눌러주세요 --> 보조자)

10) 공기 제거하고 EDTA tube에 넣고(짜면 안 됨. 세포 파괴. 그리고 벽을 따라서 흘러내리게) 바늘은 잘 버리고 주사기도 버리고 살살 흔들어줌(Plain tube면 안 흔들게 된다)

11) 혹시 이후에도 붓거나 통증이 지속이 된다면 알려주세요.

12) 불편하거나 궁금한 점? 검사 결과는 나오는 대로 알려드리겠습니다.

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:
REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.
의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.
기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.