실기 14일 - OSCE 1독 1일차 - 4) 안전수혈술기★

❑ 중요성(rationale)
수혈은 환자의 생명을 보호하는데 필요하며, 안전수칙을 위배했을 때 심각한 부작용을 초래할 수 있어 안전하고 능숙하게 시행하는 것이 중요하다.
❑ 평가 목표
환자에게 투여할 혈액인지 정확하게 확인하고 안전하게 수혈을 시작할 수 있는지 평가한다.
❑ 구체적 성과
1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.
2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.
3. 수혈용 혈액을 확인하는 절차를 수행할 수 있다.
4. 수혈세트를 혈액bag에 연결할 수 있다.
5. 주사할 정맥 부위를 선택하여 준비할 수 있다.
6. 정맥관을 삽관할 수 있다.
7. 정맥관에 수혈세트를 연결할 수 있다.
8. 혈액의 주입 속도를 조절할 수 있다.
9. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.
10. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.
11. 전 과정을 무균적으로 시행할 수 있다.
12. 의료 폐기물을 올바르게 처리할 수 있다.

수액과 거의 비슷한데, 부작용 다르고, catheter가 18G로 좀 더 크고.. 등등

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 빈혈 교정 위해 수혈을 시작하겠습니다.

3) 이전에 수혈 받으신 적 있나요?

4) 부작용: 발-발-어-호

5) 이제 확인업무를..  팔찌~수혈팩 --> 수혈팩~확인서 --> 확인서(교차검사지 내용 특이사항 없다) --> 서명

6) 수액선 조절기를 잠근다

7) 무균적으로 혈액팩과 연결하고 chamber에는 절반 정도 채움

8) line에 공기 없이 혈액이 차도록 해둠. 피가 환자에게 보이지 않도록 조심.

9) 이후는 정맥 때처럼 쭈욱 하면 된다. 마지막에 확인해야 하는 부작용만 발-발-어-호

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:
REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.
의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.
기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.