실기 14일 - OSCE 1독 1일차 - 3) 정맥관 삽관(정맥주사; 정주; IV)

❑ 중요성(rationale)
정맥주사는 수액 또는 약물 투여를 위해 정맥 속에 카테터를 삽입하여 정맥주사선을 유치하는 방법으로서, 적절한 혈관을 선택하여 오염 없이 삽관을 시행하는 것이 중요하다.
❑ 평가 목표
오염 없이 정맥 내에 카테터를 삽입하여 고정하고, 수액 세트를 조작하여 수액 또는 약물을 정확하게 투여할 수 있는지 평가한다.
❑ 구체적 성과
1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.
2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.
3. 주사에 대한 이전 병력을 확인할 수 있다.
4. 수액세트를 수액에 연결할 수 있다.
5. 주사할 정맥 부위를 선택하여 준비할 수 있다.
6. 정맥관을 삽관할 수 있다.
7. 정맥관에 수액세트를 연결할 수 있다.
8. 수액의 주입 속도를 조절할 수 있다.
9. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.
10. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.
11. 전 과정을 오염 없이 시행할 수 있다.
12. 의료 폐기물을 올바르게 처리할 수 있다.

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 수액 주입을 위해 정맥관 삽입을 하겠습니다

3) 부작용: 통-출-신-감/ 알러지 확인: 알-요-반 (이거 진짜 보면 볼 수록 외워진다... 허허)

4) 수액 조절기 잠그기(정말정말 중요하다.. 안 그러면 쭈욱 새어나가..ㅠㅠ)

5) chamber는 절반 정도 채워주고 line에 공기 없이 혈액이 차도록 해둠.

6) 정맥채혈이랑 비슷하게 위치 잡아주고

7) 22G catheter를 넣으면서 stylet 앞 부분의 catheter 부위를 밀어줌(오른 손)

8) 왼손으로 주사부위 위를 누르고 오른손으로 torniquet를 풀고

9) 거즈를 자연스럽게 받쳐주면서 stylet을 빼면서

10) 수액 세트의 입구를 연결해준다....(이게 어떻게 자연스레 되는 걸까..)

11) 지시 사항에 있던 속도대로 해준다. gtt단위로 나와있을 듯.. x(gtt) * y(1drop/y sec)=60인 것을 이용하면 된다.

12) 주사부위 붓지 않고 수액이 잘 들어가고 있습니다.

13) 적절히 tape로 붙여주고

14) 바늘은 잘 버리고 주사기도 버리고

15) 혹시 이후에도 붓거나 통증이 지속이 된다면 알려주세요.

16) 불편하거나 궁금한 점? 검사 결과는 나오는 대로 알려드리겠습니다.

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:
REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.
의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.
기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.