실기 14일 - OSCE 1독 1일차 - 2) 혈액 배양을 위한 채혈

❑ 중요성(rationale)
감염이 의심되는 환자에서 혈액을 배양하여 균이 검출되는지 확인하는 검사는 중요하므로, 환자의 혈액에서 얻은 균 외에 이물질이 포함되지 않도록 혈액을 무균적으로 채취하는 것이 중요하다.
❑ 평가 목표
혈액배양검사를 위해 필요한 혈액을 무균적으로 채취할 수 있는지 평가한다.
❑ 구체적 성과
1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.
2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.
3. 시술 전 세트를 준비할 수 있다.
4. 채혈부위를 준비할 수 있다.
5. 필요한 양의 정맥혈을 채취할 수 있다.
6. 채취한 혈액을 혈액배양병에 담을 수 있다.
7. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.
8. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.
9. 전 과정을 무균적으로 시행할 수 있다.
10. 의료 폐기물을 올바르게 처리할 수 있다.
11. 혈액배양배지의 정보를 빠짐없이 기록할 수 있다.

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 혈액 배양을 위해 20mL 채혈을 하겠습니다.

3) 부작용 설명: 통-출-신-감/ 알러지 확인: 알-요-반

4) 배지 뚜껑 열고 aerobic/anaerobic 배지에 모두 환자 정보 기입

5) 팔 쭉 펴주세요 --> Torniquet --> 주먹 꽉 쥐세요 --> 주사 부위 확인

6) 다시 풀고 알코올 3회 -> 베타딘 3회 소독. 직경 7cm (차가울 수 있습니다) 포셉은 이제 contaminated니까 밖에 놔둠.

7) 다시 Torniquet을 묶고!

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(Sterile procedure 시작!!!!!!)

8) 장갑

9) 20cc 주사기를 조금 움직여보고 소독했던 혈관부위 찔러서 20cc 채혈

10) 왼손으로 torniquet 풀고 오른손을 빼면서 왼손으로 바로 알코올 솜 대기.(문지르지 마시고 5분 정도 꾹 눌러주세요 --> 보조자)

11) 혐-호(혐오..랑 비슷하네.. 혈액배양술기를 혐오해) 순으로 10cc씩 담는데, 벽을 따라 흘러담기도록.

12) 바늘은 잘 버리고 주사기도 버리고 살살 흔들어줌

13) 혹시 이후에도 붓거나 통증이 지속이 된다면 알려주세요.

14) 불편하거나 궁금한 점? 검사 결과는 나오는 대로 알려드리겠습니다.

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:
REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.
의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.
기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.