생각사람의 집

❑ 중요성(rationale) 가정 폭력/학대는 가족기능과 가족역동을 악화시켜 사회에 악영향을 미칠 수 있다. 가정 폭력/ 학대의 피해자를 인지하여 진료 및 상담을 통하여 적절히 대처하고, 향후 재발할 수 있는 폭력 사태를 예방하는 것이 중요하다. ❑ 원인(유형) 1. 피해상대별: 배우자학대, 아동학대, 노인학대 등 2. 학대유형별: 신체적학대, 정신적학대, 성적학대, 방임 등 ❑ 평가 목표 가정 폭력/학대가 의심되는 환자에게 피해자의 신체적, 정신적, 성적 문제를 확인하고, 가족의 구조와 기능 및 가족 내·외 지원체계를 평가함과 동시에 다시 폭력에 노출되는 것을 막기 위해 폭력예방과 대처방법을 교육할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 가정 폭력/학대를 인지할 수 있다. 나. 폭력..

❑ 중요성(rationale) 나쁜 소식을 적절한 절차와 방법을 통하여 전달하여 환자의 정서적 충격을 최소화하고 공감대를 유지함으로써 치료적인 관계를 지속하여 환자의 추후 치료효과와 예후를 좋게 할 수 있어 매우 중요하다. ❑ 원인 1. 암소식 전하기 2. 치료 불가능 및 실패 소식 전하기 3. 합병증 발생 혹은 상태 악화 전하기 4. 뇌사 상태 전하기 5. 말기 환자 상태 전하기 6. 격리 치료 필요성 전하기 ❑ 평가 목표 나쁜 소식을 전해야 하는 환자를 대상으로 병력청취를 통하여 환자 또는 가족의 정서적 충격을 최소화하고, 환자에게 공감대를 표현함으로써 치료적 관계를 형성하면서 나쁜 소식을 정확히 전달할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 나쁜 소식을 전달하기에 적절한 환경과 장..

❑ 중요성(rationale) 기분 변화는 일상생활에 지장을 가져올 정도의 비정상적인 기분장애의 중요한 증상 이기도 하지만, 일상생활 중에 나타나는 일시적인 기분의 변화나 사별 후에 나타나는 기분 저하와 같은 정상적인 애도반응(-->DSM-IV-TR까지를 기준으로 하는군)도 해당된다. 기분장애는 다른 질환과의 감별이 필요하고, 약물치료와 정신치료를 지속하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 정상범위의 기분 변화: 애도반응 등 2. 우울증: 주요우울장애, 지속적우울장애 등 3. 조증과 우울증이 반복: I형 양극성장애, 순환성장애 등 4. 다른 정신질환에 동반된 기분 변화: 적응장애, 조현병 등 5. 시점, 물질사용, 신체질환 등으로 유도된 기분 변화 ❑ 평가 목표 일시적인 기분의 변화와 우울삽화 및 조증삽화를..

❑ 중요성(rationale) 과다 음주는 개인의 건강에 피해를 줄 뿐만 아니라 심각한 가정적, 사회적 문제가 되고 있다. 음주로 인한 여러 문제를 파악하고 그에 따른 적절한 대책을 강구하는 것이 중요하다. ❑ 원인 1. 위험음주: 과음, 폭음 등 2. 알코올사용장애 ❑ 평가 목표 음주정도와 이로 인한 건강문제, 사회/가정적 문제를 평가하고 금주에 도움이 되는 환자 교육과 조치를 시행할 수 있는지 평가한다. ❑ 구체적 성과 1. 병력청취 가. 음주로 인한 건강위험도와 병적상태를 평가할 수 있다. 나. 음주 습관을 평가할 수 있다. 다. 알코올 의존 및 남용 정도를 평가할 수 있다. 라. 음주로 인한 가정 및 심리사회적인 문제를 평가할 수 있다. 마. 금주 방해요인이나 실패요인을 확인할 수 있다. 2. 신..