생각사람의 집
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 12) 기침 본문
2016/09/06 - [의학/국시실기 - 계통별] - 실기 1일 - CPX 1독 1일차 - 순환/호흡
1) Schema
Acute (<3w)
- Infection
- Irritation
Chronic (>8w)
- common cause: PND, asthma, GERD
- Lung
- Heart
- Drug(ACEi <--- HTN)
2) OPQRST (2~3분은 써라)
O
Onset
T
Duration
Course
Experience
P
Season
Allergies
Cold air
Exercise
postprandial
Posture(--> Orthopnea)
Q
Productive/nonproductive?
hemoptysis?
S
일상생활 지장?
3) ROS(<13)
General
Fatigue/weight change
F/C/Sweating
HEENT
Throat: PND
Chest
Pain/dyspnea
S/R
wheezing/hemoptysis
Heartburn
Abdomen
A/N/V/C/D
4) Past medical history
HTN/Tbc/Lung disease
Medication (antihypertensive? antitussive?)
Operation/admission
Trauma
W/U
Menstrual history
Family history; of lung disease
Social history: occupation/alcohol/smoking
coffee
5) Physical examination
HEENT
Conjunctivae/sclerae
Sinus tenderness
Oral cavity
L/N
Chest
I/Pa(vocal fremitus)/Pe/A
Abdomen
palpation
DRE
Pelvic exam
Extremities
Pretibial pitting edema
6) Additional test
Chest X-ray
HRCT (COPD 등 의심시)
Sputum culture/smear
PFT
Water's view(부비동 X선 검사)
EGD, 24hr esophageal pH measuring
7) Education
- 유발인자 회피: 찬 바람 피하고, 알러지 유발원인 피하고, 야식 안 되고, 금연
- 약물/수술적 치료 설명
- 호흡곤란 생기면 병원으로 오세요.
참고서적:
Real CPX 제5판, 메딕메디슨 학술국.
10minutes CPX, 퍼시픽 학술국.
의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.
기본진료수행지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.
'의사국가시험 > 국시실기 - 주제별' 카테고리의 다른 글
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 14) 객혈 (0) | 2016.09.21 |
---|---|
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 13) 호흡곤란 (0) | 2016.09.21 |
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 11) 고혈압 (0) | 2016.09.21 |
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 10) 두근거림 (0) | 2016.09.21 |
실기 8일 - CPX 2독 2일차 - 9) 실신 (0) | 2016.09.20 |