실기 16일 - OSCE 1독 3일차 - 26) 심전도검사

❑ 중요성(rationale)
심전도 검사는 심장의 전기 활동의 이상을 초래하는 상태를 진단하는 매우 유용한 비침습적 검사로서 검사 수행 및 결과 판독과 함께 이를 환자에게 설명하는 것이 중요하다.
❑ 평가 목표
전극을 정확한 부위에 부착하고 이동형 심전도 측정기를 사용하여 심전도 검사를 시행하고, 결과를 판독한 후 이를 환자에게 적절히 설명할 수 있는지 평가한다.
❑ 구체적 성과
1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.
2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.
3. 시술 중 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.
4. 전기적 오류가 발생하지 않도록 사전 조작할 수 있다.
5. 유도전극을 정확히 부착할 수 있다.
6. 검사 결과를 판독할 수 있다.
7. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.
8. 검사 결과를 환자에게 설명할 수 있다.

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 증상의 원인을 파악하기 위해 심전도를 찍어야 한다

3) 알러지 확인: 소독약, 젤

4) 시계, 목걸이, 양말, 외투 등은 다 벗기자

5) 상의 탈의

6) 다리 소매 걷어주시고....

7) 알코올 솜으로 전극 붙을 부위 수독해주자. --> 소독하느라 차가울 수 있어요.

8) EKG lead 위치 외워주시고.. 4th and 5th ICS만 외우면 아주아주 쉽습니다. 직관적!

(출처: 구글이미지)

9) 입스키 --> 모든 전극 잘 부착되었다. 심전도는 1mV가 10mm로 표현되고, 용지 속도는 25mm/sec로 출력되도록 되었으며, 움직이거나 말하지 말도록 한다.

10) 사실 저런건 부차적인 것이고 그냥 출력버튼 (보통 연습하는 모델에는 9번 누르면 나온다고 함) 표시된대로 누르면 된다.

11) EKG reading 해주면 됨. 아마도 PR, rhythm 간단히만 봐주면 될 듯.

12) 뒷정리

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:

REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.

의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.

기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.