실기 14일 - OSCE 1독 1일차 - 11) 국소마취

❑ 중요성(rationale)

국소마취는 피부에 시행하는 다양한 시술을 보다 편안하고 고통 없이 받을 수 있도록 하기 위해 사용하는 술기로, 부작용을 최소화하여 시행하는 것이 중요하다.

❑ 평가 목표

국소마취를 능숙하게 시행할 수 있는지 평가한다.

❑ 구체적 성과

1. 시술 전 환자의 식별정보를 확인할 수 있다.

2. 시술 내용을 설명한 후 동의를 구할 수 있다.

3. 국소마취를 혈관이 아닌 조직 내에 시행할 수 있다.

4. 마취정도를 확인할 수 있다.

5. 시술 중 환자를 배려할 수 있다.

6. 시술 후 주의사항을 환자에게 설명할 수 있다.

7. 전 과정을 무균적으로 시행할 수 있다.

8. 의료 폐기물을 올바르게 처리할 수 있다.

0) 손 소독하며 입장

1) 등록번호/이름 확인

2) 목적: (  )가 필요한데, 통증이 심하실 수 있어서 국소마취를 하겠습니다.

3) 부작용: 이-어-둔/ 알러지 확인: 마취약(혹은 리도카인)-요오드

4) 드레싱 세트 펼치고 다 준비되어있는지 확인하고, 부족하면 더 꺼냄.

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(Sterile procedure 시작!!!!!)

5) 장갑 낌

6) Lidocaine+epinephrine의 농도를 잘 확인해주시고

7) air는 있다면 빼주고

8) 바늘 교체!!!

9) 요오드로 3회 소독. 주변부 소독

10) 공포 덮고

11) 주사는 총 4회 시행, 면별로 2회씩 하면 딱이다 (따끔할 수 있어요ㅠ)

12) 상처 덮고 지긋이 눌러주고, Adson forcep으로 꼬집어서 마취 여부 확인

13) 마취 다 끝났구요, 혹시 이-어-둔이 있으면 알려주세요~ 통증 다시 나타나면 알려주시구요.

0) 손 소독하며 퇴장 준비

참고서적:

REAL OSCE, 메딕메디슨 학술국.

의사국가시험[실기] 평가목표집, 보건의료인국가시험원. 2015.

기본임상술기지침, 한국의과대학/의학전문대학원협회. 2015.